ADHA 注意力不足過動症的診斷

    首先,孩子好好的,突然使父母搖頭的情境畢竟佔少數,除非孩子最近有學校生活適應問題,譬如被老師、同學罵或被誤會,甚至被威脅,此時孩子可能表現反常, 譬如易哭鬧、易生氣、易找父母「喳」、易情緒起伏大,父母須耐心了解孩子在學校的挫折,適當加上處理或訓練,使孩子盡快進入狀況。

 

     所以,那些大多數長期讓父母搖頭的孩子,是由來己以久,這些小錯不斷的兒童,在臨床上,如果此種孩子有以下反覆出現的症狀時,我們稱之為注意力不足過動症(ADHDAttention Deficit Hyperactivity Disorder),根據DSM-IV的診斷標準,下列(1)(2)症狀中吻合六項,症狀:

1  時間超過六個月,七歲前便開始、在兩種以上的場合出現社會、學業、工作適應障礙、排除其他診斷,譬如自閉、精神分裂、焦慮症、情感性精神症、人格疾患者。其中

(1)注意力不足以之症狀包括:

1 粗心大意,常不注意細節,愛出錯。

1  無法持續(sustaining)注意做事。

1心不在焉,有聽沒到。

1 無法遵照指示,完成指示。

1無法安排工作或散慢,要人提醒才能完成。

1逃避、排斥須專心的工作,譬如寫功課。

1常掉東西。

1 易被外界吸引而分心。

1常忘記每天該做的事。

    (2)而過動之症狀:

 坐不住。

   要求坐著時會離席。

不該坐立不安的場合,會爬上爬下或跑來跑去。

 無法安靜的玩或參與。

 馬達小子、動態狀況。

 話太多。

   衝動之症狀:

  搶答,老師問題還沒問完,先回答之。

 不能等或輪流。

  插嘴,打斷別人。

  這些孩子通常在不同成長階段之特徵有所不一,在幼兒期的注意力不足過動症之特徵,包括:

l        動來動去。

l        打人。

l        睡眠量少。

l        吃得少。

l        氣質特別(Difficult child)。

l        適應度差。

l        注意力分散。

l        反應強度,要什麼非要到不可。

l        愛哭愛鬧。

l        規律性差。

  在小學期的注意力不足過動症之特徵,包括:

l        不聽話。

l        說謊。

l        偷竊行為。

l        罵人、頂嘴。

l        打人。

l        功課差。

l        常被打罵。

l        頭痛、肚子痛的身體化症狀開始出現上課不專心。

  在國中期與高中期的注意力不足過動症之特徵,包括:

l        不考慮前因後果。

l        藥、酒濫用。

l        身體化症狀多。

l        焦慮症。

l        憂鬱症。

l        自殺率高。

  所以,下次父母老師看到這群跳跳虎又來時,不要先急著說「不」,試從他們有大腦缺陷,他們需要專家評定,他們需要父母特別學一套管教策略來對付他們。

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