ADHA 注意力不足過動症的診斷
首先,孩子好好的,突然使父母搖頭的情境畢竟佔少數,除非孩子最近有學校生活適應問題,譬如被老師、同學罵或被誤會,甚至被威脅,此時孩子可能表現反常,
譬如易哭鬧、易生氣、易找父母「喳」、易情緒起伏大,父母須耐心了解孩子在學校的挫折,適當加上處理或訓練,使孩子盡快進入狀況。
所以,那些大多數長期讓父母搖頭的孩子,是由來己以久,這些小錯不斷的兒童,在臨床上,如果此種孩子有以下反覆出現的症狀時,我們稱之為注意力不足過動症(ADHD,Attention Deficit Hyperactivity
Disorder),根據DSM-IV的診斷標準,下列(1)(2)症狀中吻合六項,症狀:
時間超過六個月,七歲前便開始、在兩種以上的場合出現社會、學業、工作適應障礙、排除其他診斷,譬如自閉、精神分裂、焦慮症、情感性精神症、人格疾患者。其中
(1)注意力不足以之症狀包括:
粗心大意,常不注意細節,愛出錯。
無法持續(sustaining)注意做事。
心不在焉,有聽沒到。
無法遵照指示,完成指示。
無法安排工作或散慢,要人提醒才能完成。
逃避、排斥須專心的工作,譬如寫功課。
常掉東西。
易被外界吸引而分心。
常忘記每天該做的事。
(2)而過動之症狀:
坐不住。
要求坐著時會離席。
不該坐立不安的場合,會爬上爬下或跑來跑去。
無法安靜的玩或參與。
馬達小子、動態狀況。
話太多。
衝動之症狀:
搶答,老師問題還沒問完,先回答之。
不能等或輪流。
插嘴,打斷別人。
這些孩子通常在不同成長階段之特徵有所不一,在幼兒期的注意力不足過動症之特徵,包括:
l 動來動去。
l 打人。
l 睡眠量少。
l 吃得少。
l 氣質特別(Difficult child)。
l 適應度差。
l 注意力分散。
l 反應強度,要什麼非要到不可。
l 愛哭愛鬧。
l 規律性差。
在小學期的注意力不足過動症之特徵,包括:
l 不聽話。
l 說謊。
l 偷竊行為。
l 罵人、頂嘴。
l 打人。
l 功課差。
l 常被打罵。
l 頭痛、肚子痛的身體化症狀開始出現上課不專心。
在國中期與高中期的注意力不足過動症之特徵,包括:
l 不考慮前因後果。
l 藥、酒濫用。
l 身體化症狀多。
l 焦慮症。
l 憂鬱症。
l 自殺率高。
所以,下次父母老師看到這群跳跳虎又來時,不要先急著說「不」,試從他們有大腦缺陷,他們需要專家評定,他們需要父母特別學一套管教策略來對付他們。